Анализы крови: 5 бесполезных тестов и честная четвёрка

Вас зацепили за самую сладкую верёвочку — страх. «А вдруг у меня дефицит? А вдруг я что-то упускаю? А вдруг моя усталость — это не недосып, а скрытая анемия?» Нутрициолог не создаёт страх. Он его подсвечивает. И тут же предлагает решение: сдать анализы. Вы сдаёте. Находите 2–3 показателя, которые чуть ниже «идеала» (который никто не видел). Покупаете БАДы. Чувствуете контроль над жизнью. Поздравляю. Вы купили не здоровье. Вы купили иллюзию заботы о себе. А реальные проблемы — сон, стресс, недоедание, малоподвижность, переработки — остались. Потому что на них не продашь БАДы за 30 тысяч.

Вы видите в бланке анализа столбец «референсные значения». Скажем, ферритин: норма 15–200 мкг/л. У вас 32. Всё в пределах нормы. Но нутрициолог качает головой: «По функциональным нормам это дефицит! Идеальный ферритин — 80–100». Откуда взялась эта цифра? Из головы. Из блога популярного блогера. Из маркетингового отдела компании, продающей железо. В клинических рекомендациях Минздрава нет термина «функциональная норма». Это выдумка. Красивая упаковка для продажи БАДов. Референсные значения — это результат анализа сотен здоровых людей. Если вы в границах — вы статистически здоровы по этому показателю.

Магний в сыворотке крови. 99% магния внутри клеток и в костях. Сыворотка в норме даже при глубоком дефиците. Вы выбросили деньги.

Анализ на дисбактериоз. Диагноза «дисбактериоз» нет в МКБ-11. Микробиом уникален. Анализ кала показывает только то, что выросло в чашке Петри.

Анализ на пищевую непереносимость (IgG). Лженаука, разоблачённая Российской ассоциацией аллергологов. IgG — маркер того, что вы ЕЛИ продукт, а не того, что он вам ВРЕДИТ.

Анализ на лептин и грелин. Гормоны голода и сытости колеблются в течение дня. Одноразовый анализ ничего не показывает. Но стоит дорого.

Анализ на «биологический возраст». Ни одна клиническая рекомендация не использует эти показатели. Маркетинг чистой воды.

Знаете, что самое дорогое в анализах? Не цена в лаборатории. А БАДы, которые вы купите после «расшифровки». Эта таблица — ваш щит.

По клиническим рекомендациям Минздрава РФ «Железодефицитная анемия» (2021): ферритин <15 — абсолютный дефицит, лечить. 15–30 — возможный дефицит, смотреть симптомы. >30 — дефицита НЕТ, лечить не надо. Никаких «идеальных 80». Для роста волос дерматологи рекомендуют >40–60, но это частный случай. Опасность: если у вас ферритин 50, а вам впаривают железо — вы рискуете перегрузкой печени. Железо не выводится из организма.

Инсулин 12 мкЕд/мл. HOMA-IR 2,2. Нутрициолог: «Инсулинорезистентность! Покупайте хром и курс за 35 тысяч». Референс инсулина: до 25 — норма. HOMA-IR до 2,7 — норма. Ваши 12 и 2,2 — идеально нормальные цифры. Что важнее: глюкоза натощак и HbA1c. Если они в норме — инсулин можно не сдавать вообще.

«Надпочечниковая усталость» — болезнь, которой не существует. Эндокринологи не признают этот термин. Кортизол скачет каждые 15–30 минут. Одноразовый анализ крови ничего не говорит о состоянии. Утром кортизол всегда высокий — это норма. Сдавать кортизол здоровому человеку «для профилактики» — выброшенные деньги.

Я не против анализов. Я против бесполезных анализов и панических интерпретаций. Вот короткий список того, что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО имеет смысл сдать здоровому человеку:

1. Общий анализ крови + ферритин. Исключить железодефицитную анемию. 1000–1500 руб.

2. Витамин D (25-OH). Если живёте севернее 40-й параллели, работаете в офисе без окон, носите закрытую одежду. 1500–2500 руб.

3. ТТГ (тиреотропный гормон). При наборе веса, зябкости, выпадении волос, подавленном настроении. 600–1000 руб.

4. Глюкоза натощак + HbA1c. При лишнем весе, диабете у родственников, жажде, возрасте 45+. 1000–1500 руб.